讲讲中医对于痛经，的一些理解与治疗原则，以及用药指导

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最近北方天气转凉，北方的老哥们注意防寒保暖，还是更新老哥的点题，也不知道论坛内女士多不多，老哥们也多看看，以后女朋友再来大姨妈肚子疼就不要告诉她“多喝热水了”
顺便也介绍几个无需服药就能缓解的技巧，以后各位老哥们碰到妹妹大姨妈肚子疼，直接去妹妹家里给揉揉按按，虽说不能上垒，那不也是增加上垒的几率么。
本篇文章是我其他平台发的文章直接挪过来稍加改动的，如看见雷同老哥们不用急，内个号也是我的。
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  a8 _! m$ v) W# S9 [% h免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
2 H+ I  O' h0 H7 d9 u如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。
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痛经是指经期或经期前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶（就是腰痛），又称“经行腹痛”
8 V, P- @8 p. R9 }6 ~: O- y; W正常的月经是不痛的，是没有感觉的，但是现在这种人可以说是少之又少，所以女士们在行经期间多少都会有些不适，

& S; s& L7 [3 o: s* @# s中医又把痛经分成，虚证和实证。
6 t& j) x  U# j# w/ n7 @7 ^虚证具体表现：小腹隐隐作痛，喜温，喜按，（揉一揉，捂一捂就会缓解）
实证具体表现：小腹刺痛，绞痛，疼痛剧烈，拒按。（不能摸，不能碰，疼的直打滚）

1.先讲实证。常见的实证有三种。
第一种：气滞血瘀，经行前中或后常见小腹胀痛拒按，胸部胀痛，血量少，血色紫黯有块，块下痛减。这一类女士平时急躁易怒，或总生闷气，因为气不顺，血在脉内运行不畅，导致内生淤血，主要选用疏肝理气，化瘀止痛类药物，选方：膈下逐淤汤加减。

第二种：寒凝血瘀，经行前中或后常见小腹冷痛拒按，得热痛减，血量少，血色晦黯，有淤块。这一类女士平时天冷天热为了美穿的都比较少，面色唇色，略微发青，因为寒气入体，血液凝结，导致疼痛剧烈，主要选用温经散寒，化瘀止痛类药物，选方：少腹逐瘀汤加减 或 温经散寒汤加减。

第三种：湿热阻滞，经行前中或后常见小腹胀痛，有灼热感，血色黯红，质地粘稠。这一类女士平时喜欢吃一些辛辣油腻之物，平时白带颜色发黄，粘稠，有气味。内火旺盛，导致炼液成痰，血液淤堵在胞宫，主要选用清热除湿，化瘀行血类药物，选方：清热调血汤加减。

. U, c" c# Q& H5 Z  H( A" q9 a) z  R总结一下，实证的各种病因排出个别问题，常见的都是因为淤血导致的，只是淤血怎么来的各有不同，但单纯的化瘀只能起到一时的效果，只要能找到导致内生淤血的因素，在去对证下药，痛经这个问题就很好解决了。
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虚证，虚证常见的也分三种情况。
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8 `9 S/ ]. G# ], f/ l  a' ?第一种：气血虚弱，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，或小腹有空坠感，血量少，颜色淡，质地清稀，这一类女士长伴随着神疲乏力，面色淡白，无血色，偶有心慌头晕，脱发，主要选用 益气养血，调经止痛类药物，选方：圣愈汤加减。
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" M+ P2 U- g; N第二种：肾气亏虚，行经前中后常见小腹隐隐作痛，喜按，牵连腰骶，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随头晕耳鸣，面色晦暗，失眠健忘，主要选用补肾益精，养血止痛类药物，选方：益肾调经汤加减 或 调肝汤加减。

- h$ l1 l, c- A$ u- J( F' ]* z第三种：阳虚内寒，行经前中后常见小腹冷痛，喜按，得温痛减，血量少，颜色暗淡，质地清晰，这一类女士常伴随腰膝酸软，小便清长，四肢不温，主要选用温经助阳，暖宫类的药物，选方：金匮温经汤加减。
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. i$ B9 n* B; f2 k5 g总体来说虚证没啥好讲的，找到自己什么虚，补什么就好了，
" a7 J; y5 V9 Z) W3 J在就是第二种和第三种很像，因为肾在中医里来说是身体阴阳的根本，整体上的阳虚，一定会影响到肾，
$ b7 \  N+ L7 _  F! s, @+ b有因为气和血在分阴阳的时候，气算阳，血算阴，气虚日久就会导致阳虚，
/ N! m* C- N' {/ T# {! Y辨别要点在有没有冷痛，腰部的次要症状，
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做一个大的总结，辩证的顺序应该是，
7 z+ m) j/ }6 g* J3 s* q一看，痛，怎么痛，痛到什么地步。
二看，血，量多不多，什么颜色，质地如何。
  o, f+ q" ~* J7 K, W三看，全身次要症状。
但我在行医期间碰到很多女士，会兼容2个或者多个证状，对于我选方组方不是问题，
对于各位女士来说可以不先考虑太多，选一个最不适的，最严重的，主要病症，先治主症，然后在治次要症状。

举个栗子：
患者女，行经期小腹刺痛，拒按，经血量少，有血块，颜色紫黯，质地粘稠，伴随胸部胀痛，平诉，神疲发力，患者面色微黄，有瘀斑瘀点，舌色紫黯，少苔。
那你看，患者有实证的淤血，气滞，有虚证的，血虚，肾气虚，
治病思路应该是：先去邪，在扶正。
先去淤血，气滞，在补血虚，肾气虚。
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% S* V. a5 S) `  d1 B6 D, b% G再举个例子：
患者女，行经期小腹隐隐作痛，喜按，经血量少，有少量血块，颜色暗淡，质地清晰，平诉，自汗，少气懒言，神疲发力，畏寒肢冷，患者面色淡白，舌色淡，苔白。
+ D" y# y1 s* q4 \这位患者有虚证的阳虚，气虚，血虚，还有实证的淤血。
治病思路应该是：先扶正，后去邪。因为人已经虚的不行了，在用去邪的药物，会越治越虚的。
先补气血，在去淤。
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) T- v3 ~0 t# z: R+ P在说说我在行医期间碰到的比较好用的几个万用穴位，无需辩证，拿过来就用，保证缓解。
穴位不知道在哪的，搜一搜，有的是教学，我就不在找图了。
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& U, d+ n9 M$ f/ r4 `- \太冲，三阴交，足三里。
# O# [7 q: P( [* }) q0 `就这三个穴位，可真是太好用了，行医多年就没失过手，但我这边肯定是用针灸，那姐妹们就用手按，用笔帽按，用力按，使劲按，多按揉一会，穴位疼了，麻了，肚子就不疼了。（别问按多久，一直揉按，按到肚子不疼就可以了。）

虽说是万用，但是也有一些侧重点，
6 l: f. s# `5 V- t- q) w如遇小腹刺痛，疼痛剧烈，或胀痛，或经血颜色紫黯，有血块，主用太冲，并配合另外二处。
( G4 M+ W* n8 U; Z) v) }如遇小腹空痛，有坠胀感，或隐隐作痛，或经血量少，颜色淡，主用足三里，并配合另外二处。
如无上述病症，三处穴位轮流按揉。

, R0 [2 [. L. o5 ^2 F+ g在一个就是暖宝宝，用好了也会起到神奇的效果。
4 K8 h! i* u8 \. a% v8 b$ v- E那前提是，小腹冷痛，得温痛减的才可以用暖宝宝，要不然还是老老实实的去按穴位。
# A; |1 B7 |# ~% s* p暖宝宝除了贴在小腹痛处外，还要贴几个地方。
足底的涌泉穴，后腰的命门穴，腿上的足三里，隔着衣服贴，切记不要低温烫伤。不强调穴位的准度，暖宝宝能给盖上就行。（那么一大片，咋也不会贴的太歪）
如畏寒支冷，需添衣加被，或疼痛剧烈甚至呕吐，可以喝些姜汤，生姜要去皮煎煮，切记切记。
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顺便征求一下下期点题，没有就更失眠，都是现成的。
再就是论坛的好友位满了，不是我托大，是真加不上了，老哥们直接留言就好。
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+ T4 C- E& W8 Q& i另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。
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太长没看

目前痛经的是始作俑者是分泌的前列腺素，所以抑制前列腺素的分泌就可减少痛经发生，所以建议提前吃布洛芬

navebayes

主要是给家里人和一个异性朋友准备的，我家里女性成员很多（而且比较开明，这类东西甚至不避开我 偶尔也会让我出门顺便带些巾，我偶尔也会挑些中庸的药材做滋阴茶）所以就问了一下：D。 也许坛里也有坛友需要吧，就问一下。这东西不是病但接近病，作为别人能做的只能帮她们减轻些啦..

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好有道理，有机会试试

navebayes

基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

navebayes

navebayes 发表于 2023-12-18 09:15
( n' B, A* Y/ B% R3 l基础50可读45排版35内容70其他10 总计210

7 X; }  ?- L1 B1 H3 Z/ J借位 https://laowang.vip/forum.php?mo ... 23&pid=18250191
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